“手上已经被我挠得溃烂了，身上也都是疹子。”
“一到晚上就特别痒，得吃安眠药才能睡着觉。”
“我的脸经常突然红肿流脓，我不愿意出门见人，也就不上学了。”
在北京大学人民医院皮肤科主任医师张建中的诊室里，不少患者向张建中讲述自己的病史，他们想不明白一个小小的瘙痒，怎么就能让人寝食难安。
“没事，这次咱就给它治好了。”
“该上学上学，这病不耽误正常生活。”
张建中轻轻安抚每位患者，也认真写下诊断结果——“特应性皮炎”。
这是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，皮肤干燥、慢性湿疹皮损和明显瘙痒都是它的常见症状，常在肘窝、腘窝、颈前等部位发作，也可发生于躯干、面部等。这种不常听说的病其实并不少见，从小孩至老人，都有可能是特应性皮炎的患病人群。
治不好的瘙痒、经久不愈的溃烂，究竟是得了什么病？
“以前有没有得过哮喘？父母有没有过敏的症状？家里有没有兄弟姐妹？他们的皮肤怎么样？”张建中边查看张军（化名）的患处，边询问他家里的情况。
张军有些着急，他不懂，为什么这位医生要问那么多跟他病情“不相关”的问题。他是从外地赶到北京看病的，手背上能看到多处溃烂。他撸起袖子，胳膊上也有很多红色的疹子，有的也已经开始溃烂。这看似闲聊的问答，其实大有深意。
张建中告诉健康时报记者，虽然反复的皮肤瘙痒是特应性皮炎患者的显著特征，但作为一种系统性疾病，患者还常常合并有过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。很多特应性皮炎患者起初只表现出湿疹，或多年前曾有过过敏性鼻炎、哮喘等症状，现在已经好了，如果接诊医生没有系统地问询他们的病史，或不了解特应性皮炎，很难准确地判断出他们得的是什么病。
“他这是典型的特应性皮炎引起的盘状湿疹，因为来得比较晚，情况有点严重，湿疹有些感染。”张建中告诉健康时报记者，“特应性皮炎有明显的家族遗传倾向，所以每位患者我都详细问清楚家里的情况，如果父母、兄弟姐妹、孩子也有类似的情况，我会建议他们尽早来诊断，早诊早治是治疗特应性皮炎的关键。”
“特应性皮炎患者往往还有哮喘、过敏性鼻炎等其他共病，如果我们在早期就能够做到合理的干预，早一点开始科学规范的治疗，在衣、食、住、行、洗等方面做好长期的慢病管理，那么就能减轻这些共病发生后的严重程度，甚至降低这些共病的发生率。”张建中说。
早诊早治是关键，哪能诊？怎么治？
健康时报记者摸排了全国部分开设特应性皮炎专病门诊的医院，从各省份的50余家医院中梳理出了包括北京华信医院、广东广州市皮肤病防治所、山东青岛市市立医院等37家开设特应性皮炎专病门诊的医院，患者可以通过医院的官方公众号，在网上进行预约挂号。
若患者所在地区的医院暂未开设特应性皮炎的专病门诊，张建中则建议患者直接挂皮肤科就诊：“特应性皮炎的诊断技术本身并不难，抽血化验也只是看嗜酸性粒细胞、血清总IgE与血清特异性的癌基因三项，即使在县级医院，尤其是50万人口以上的县级医院，皮肤科的门诊量达到一定标准，都应该具备可以诊断特应性皮炎的医生。”
尽管诊断技术不难，但张建中在调研时发现，特应性皮炎作为皮肤科的一号疾病，在我国却有很长一段时间诊出率不高。这是因为，虽然在国际上，特应性皮炎诊断标准很多，但这些国际标准，到了国内就有些“水土不服”。同样一个疾病，国外的诊断结果为特应性皮炎，而到国内就成了湿疹。
2016年，张建中团队在总结了2662例湿疹患者的临床特征后，提出了更符合中国患者的特应性皮炎诊断标准，其中包含3个指标：一是病程超过6个月，且皮肤对称性湿疹状问题；二是患者本人或家庭成员有过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘等过敏性疾病；三是化验血中嗜酸性粒细胞或血清总IgE升高或过敏原阳性。若满足第一条，且第二三条中有任意一条，即可确诊为特应性皮炎。该标准提出以后，大大提高了我国特应性皮炎的诊疗水平。
有了诊断标准还不够，医生必须了解这一疾病才能做出专业的判断。每年张建中的诊室都会有2~3批全国各地的皮肤科医生，来学习特应性皮炎的诊断和治疗办法。每年的年度特应性皮炎论坛、省级培训以及基层医生进修等一系列活动，张建中都会参与，让更多的医生知晓了解了这一疾病。
有了精准的诊断后，治疗其实并不难。张建中介绍，目前生物制剂和小分子抑制剂在特应性皮炎治疗中都取得了良好的效果。2020年，度普利尤单抗注射液就作为治疗成人中重度特应性皮炎的药物，通过医保准入谈判降价纳入医保，从单支6000余元降至600余元，有效减轻了患者负担；2023年，用于治疗特应性皮炎的靶向疗法乌帕替尼缓释片，随着新版国家医保药品名录实施，也被纳入国家医保名录，价格降幅近70%，有效提升了患者对创新靶向药物的可及性，使得更多特应性皮炎患者因此受益。
治病也要治“心”，特应性皮炎患者应回归正常生活
这小小的瘙痒给患者带来的不只是皮肤上的创伤，在张建中的诊室里，患者跟他讲述病情，也声泪俱下地诉说生活上的苦恼，甚至有患者不愿意自己来看诊，让家人帮忙开药。
20多岁的李佳（化名）本是花样年华，但从去年5月开始，她的脸会经常莫名的红肿、瘙痒，严重的时候会流脓，嘴也会肿起来，甚至洗澡洗久了皮肤都会瘙痒难耐，反反复复一直治不好。渐渐的她不愿意见人，每天待在家里。
王荣（化名）是一名刚入学不久的化学专业大学生，有时候跑步出汗或者冷风一吹，他就浑身奇痒无比，这让他没办法军训，放弃了牛羊肉等“发物”，也怀疑是不是化学试剂导致了自己过敏，甚至搁置了自己的学业。
听完他们的故事，张建中总是宽慰他们：“只要按时用药很快就会好的。”他也经常提醒一些因特应性皮炎远离社会的患者，在治疗的同时，也可以去看看心理医生，帮助自己尽快从疾病的阴影中走出来，回归正常的社会生活。
“特应性皮炎患者就是戴着疾病‘帽子’的正常人，一般来说，轻度特应性皮炎以外用药物为主，比如一些激素类药膏、保湿润肤剂等，经过治疗后基本都可以康复，只要注重好日常管理，完全可以回归正常生活。”
张建中最常说的一句话就是“特应性皮炎不是患者本身的问题，是与环境和遗传有关。不是改变生活习惯，或者少吃‘发物’就不会得的。等治‘好’了以后，不仅湿疹会消失，哮喘和过敏等症状也会得到缓解。到时，可以回归校园、回归职场，追逐梦想，重拾漂亮的衣衫，拥有甜蜜的爱情。”
