帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，我国约有300万帕金森病患者。近年来，随着我国人口老龄化加剧，帕金森病发病率逐年上升。关注帕金森病，提高老年人生活质量，已成为全社会共同面临的课题。
一、什么是帕金森病？
帕金森病是一种慢性、进行性的神经系统退行性疾病，以运动功能障碍为核心表现。由英国神经病学家詹姆斯·帕金森在1817年首次系统描述该病，故以其名字命名。目前我国60岁以上人群患病率约为1.7%，80岁以上人群高达4%。随着人口老龄化，其发病率逐年上升。帕金森病也是继肿瘤、心脑血管疾病之后危害中老年群体的常见疾病。
二、帕金森病的病因及发病机制
帕金森病的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境、衰老等多因素共同作用的结果。
1. 遗传因素：约10%-15%的患者有家族史，已发现多个相关基因突变与帕金森病相关。但遗传并不等于必然发病，即使携带高风险基因，也不一定会患病，环境因素往往起到“触发”作用。
2. 环境因素：长期接触农药（如百草枯、鱼藤酮）、重金属（锰、铅）、工业溶剂等可能增加帕金森病患病风险。
3. 年龄与衰老：年龄是帕金森病最大的风险因素，随着年龄增长，神经系统老化等多种因素可导致黑质多巴胺能神经元变性死亡，进而引发帕金森病。
总之，帕金森病的病因=基因+环境+衰老+运气，目前尚无单一因素能完全解释帕金森病的发生，它更像是多种因素叠加的结果。
三、帕金森病的临床表现
帕金森病的临床表现复杂多样，远不止公众熟知的“手抖”，具体可分为运动症状和非运动症状。
1. 运动症状（典型四联征）
① 静止性震颤：手部“搓丸样”震颤，静止时明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加重，睡眠后消失。
② 肌强直：四肢“齿轮样”或“铅管样”僵硬，活动关节时阻力增加，表现为特殊身体前倾屈曲的姿势。
③ 运动迟缓：随意运动减少，动作启动困难，精细动作（如解扣子、系鞋带）缓慢，写字变小（小写症），面部表情减少（面具脸）。
④ 姿势平衡障碍：步态拖曳，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，易跌倒（慌张步态）；有时行走中全身僵住，不能动弹（冻结步态）。
2. 非运动症状（可能早于运动症状数年出现）
① 感觉异常：嗅觉减退（80%患者早期出现）、肢体麻木。
② 睡眠障碍：快速眼动期睡眠行为异常（RBD），常表现为梦中大喊或拳打脚踢。
③ 自主神经功能紊乱：便秘、尿频、体位性低血压。
④ 精神症状：抑郁（40%患者）、焦虑、认知功能下降（晚期可能发展为痴呆）。
四、如何早期识别帕金森病？
帕金森病早期症状不典型时，容易被患者和家属忽视，而延误治疗。前期可以使用国际通用的帕金森病自我筛查量表，进行自我筛查以便早期识别：
1.面部表情是否没有以前丰富？
2.声音是否比以前小了？
3.手脚有抖动吗？
4.系扣子是否存在困难？
5.写的字是否比以前小了？
6.从椅子上起立有困难吗？
7.走路时脚拖着地走小步？
8.脚有时突然像粘在地上，抬不起来？
9.走路容易跌倒吗？
在以上9项中，若存在3项及以上，则考虑帕金森的可能，建议及时前往帕金森病专病门诊就诊。
六、如何预防帕金森病
帕金森病虽无明确预防手段，但以下措施可能降低风险：
1. 避免环境毒素：减少农药接触，戴防护装备从事高危职业。
2. 规律运动：研究表明每周3次有氧运动（如游泳、快走）可能有神经保护作用。
3. 饮食干预：地中海饮食：富含抗氧化剂（深色蔬菜、浆果）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）。适量饮用绿茶可能抑制α-突触核蛋白聚集。
4. 控制慢性病：管理高血压、糖尿病，减少血管性损伤。
5. 早期筛查：针对有家族史或出现嗅觉减退、RBD的高危人群，定期神经科随访。
总之，帕金森病是一种严重影响老年人生活质量的疾病。让我们共同关注帕金森病，关爱老年人健康，为构建和谐社会贡献力量。
