的一生约有三分之一的时间处于睡眠状态。然而，伴随社会经济发展，生活方式特别是夜间活动模式发生变化，加之手机、互联网、电视等电子设备的普及，各年龄段人群面临睡眠问题（如失眠）的风险增加。
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一、睡眠现状
根据中国睡眠研究会的最新调查数据，约四分之一受访者的夜间睡眠时间低于6小时，超过半数在零点之后入睡，近四成报告存在夜间易醒问题。失眠的诱因多样，包括情绪困扰、生活及工作压力等。值得注意的是，不同年龄代际群体在主动熬夜（如娱乐）与被动熬夜（如工作、照料）的比例上存在差异。
不同代际主动熬夜或被动熬夜的比例
图源：《2020 中国睡眠指数报告》
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二、睡眠周期
均衡饮食、规律运动和充足睡眠是维系身体、心理及社会功能健康的核心支柱。那么，何为正常的睡眠生理？睡眠由非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）两个时相构成，整夜睡眠中，NREM与REM周期性地交替出现4-6次。正常成人入睡后首先进入NREM，由浅入深（通常分为N1、N2、N3期），约60-90分钟后转入REM期，REM期持续约10-15分钟，随后再次进入NREM期。如此循环往复，直至觉醒。研究显示，入睡后90分钟内能否顺利进入深睡眠（N3期）对整体睡眠质量至关重要。
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三、常见误解
睡眠蕴含着复杂的生理机制。一个常见的误解是认为睡眠时大脑和身体完全“静止”。事实上，睡眠期间大多数器官仍在持续工作，大脑活动尤为活跃。睡眠的重要功能之一在于促进中枢神经系统代谢废物的清除，特别是在NREM的深睡眠（慢波睡眠）阶段，脑脊液循环增加，清除效率提升。这一“清除”功能会随着年龄增长而下降，在昼夜节律紊乱（如轮班工作）或久坐不动的人群中也可能减弱。此外，睡眠对生长发育、信息处理（包括记忆的巩固、整合、转移及选择性遗忘）、维持内环境稳态（如能量平衡、DNA损伤修复、突触稳态调节）以及增强免疫功能均具有关键作用。长期睡眠不足已被多项研究证实与多种健康风险显著相关，包括高血压、2型糖尿病、认知功能下降、抑郁焦虑障碍、脑血管意外（中风）及神经病理性疼痛等。
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四、如何有效改善睡眠
失眠的治疗策略主要包括非药物治疗、药物治疗以及对潜在病因的管理。
1. 非药物治疗
认知行为疗法（CBT-I）： 是国际公认的失眠一线治疗方法。其核心在于通过认知重建、睡眠限制、刺激控制、放松训练、睡眠卫生教育及正念干预等多模式技术，调整不良睡眠信念与行为模式，重建健康的睡眠节律和放松反应。
物理治疗： 如重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅微电流刺激（CES）、光照疗法、生物反馈、经皮耳迷走神经刺激等。因其相对副作用较小，在临床应用中接受度较高，是日益受到重视的非药物干预手段。
中医疗法： 中医理论认为失眠病机主要与阴阳失调、气血失和、脏腑功能紊乱相关，导致心神不宁。常用方法包括耳穴压豆、拔罐、针灸、刮痧、推拿、穴位按压等。除针灸有相对较多的研究支持外，其他疗法目前尚缺乏大规模高质量的随机对照试验证据，但其在民间应用广泛。
其他方法： 规律的身体锻炼（如太极、瑜伽）有助于改善睡眠质量。
2. 药物治疗
传统苯二氮䓬类 (BZDs)：如艾司唑仑、阿普唑仑。可缩短入睡时间、提高睡眠效率，但可能改变正常睡眠结构（如减少深睡眠和REM睡眠）。因其非选择性作用于多种GABA受体亚型，易导致日间残留镇静作用（如嗜睡、乏力）、顺行性遗忘、反弹性失眠、耐受性及依赖性。
非苯二氮䓬类 (non-BZDs, Z-drugs)：如唑吡坦、右佐匹克隆。选择性作用于特定GABA受体亚型，主要缩短入睡潜伏期。副作用相对BZDs少，但仍可能出现记忆影响、日间镇静、异常睡眠行为（如梦游）、耐药性、依赖及戒断反应。
褪黑素及其受体激动剂：如褪黑素、雷美替胺、阿戈美拉汀。褪黑素（作为膳食补充剂）不推荐作为常规失眠治疗药物。褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或具有褪黑素能效应的抗抑郁药（如阿戈美拉汀）可作为对BZRAs不耐受或存在依赖风险患者的替代选择，主要用于调节睡眠-觉醒节律。
食欲素受体拮抗剂：如莱博雷生、苏沃雷生。通过阻断促觉醒神经肽食欲素的作用促进入睡和维持睡眠。常见副作用包括嗜睡、头晕、头痛、乏力等。
具有镇静作用的抗抑郁药物：如曲唑酮、米氮平。常用于伴有抑郁焦虑的失眠患者，但需注意其抗抑郁剂量与催眠剂量可能不同。副作用包括晨起困倦、口干、头晕、便秘等。
抗组胺药物：如多塞平（低剂量，3-6mg）。是唯一获美国FDA批准用于失眠治疗的H1受体拮抗剂，主要利用其镇静副作用。因现有临床证据有限，通常不作为普通失眠的一线常规用药。
中医药治疗：中成药及其他植物药的应用需严格遵循中医“辨证论治”原则，应在中医师指导下使用。强调个体化治疗，且需更多高质量循证医学研究支持其疗效和安全性。
守护睡眠，奠基健康人生。关注睡眠健康，是构筑幸福生活的重要基石。
